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嘴唇突然冒出一群斑點、小痣,活像擦不掉的「芝麻粒」,當心可能是健康的大警訊!書田診所整形美容科主任醫師劉國威提醒,這類色素斑一旦發生在嘴唇、口腔黏膜時,得高度懷疑恐是「黑斑息肉症候群(PJ症候群)」作怪,患者經常同時有腸胃道瘜肉,且瘜肉有高達一半機率發展成癌。

門診就有一名52歲男性,5年前發現嘴唇突然出現數顆痣一樣的色素斑,為了美觀,打雷射去斑,但每隔一年嘴唇又會再次冒出色素斑,去年連口腔內側黏膜、手指也出現,讓醫師高度懷疑是PJ症候群。

劉國威說,儘管男子最後檢查並未發現瘜肉,但仍被特別叮嚀要每年回診腸胃道健檢,因為PJ症候群是一種遺傳的疾病,患者腸胃道瘜肉癌化風險足足是一般人的12至18倍。

色素斑常出現在陽光經常照射到的部位,包括頭、頸部、四肢等,都可能因為紫外線照射、荷爾蒙、壓力、不適合的化妝品等因素而形成色素斑,但有些部位卻是高危險區。

劉國威強調,當色素斑發生在嘴唇、口腔黏膜時,一旦排除是因為抽煙、喝酒、補牙銀粉所造成的色素沈澱,便得當心有可能是PJ症候群,或另一種內分泌疾病且嚴重時可能會危及生命的愛迪生氏症,一點都不能輕忽。

劉國威說,如果只是一般非疾病引起的色素斑,擔心影響外觀,可以使用雷射手術去除,治療後要遵照醫囑塗抹藥膏並做好防曬,至於在嘴唇或口腔的色素斑,術後一至二周更要避免吃太熱或刺激性食物,且要留意口腔衛生清潔。





莫名肚痛,快就醫!一名19歲大一女學生,一連5天肚子疼痛不已,且痛感越來越劇烈,趕緊掛急診,經電腦斷層檢查發現,右下腹竟有一個相當於葡萄柚大小的卵巢腫瘤,診斷是卵黃囊腫瘤,屬於惡性卵巢癌的一種,緊急手術後化療追蹤。

女大生急診時,胎兒蛋白指數高達13480ng/ml,遠遠超過正常的20ng/ml以下,電腦斷層檢查發現,右側卵巢內有一個12乘9.6公分的巨大腫瘤,相當於葡萄柚的大小。

收治病人的台北慈濟醫院副院長、婦產部醫師黃思誠表示,為了保留女大生的子宮和生育能力,最後決定開刀切除右側卵巢腫瘤、輸卵管、淋巴腺以及大網膜,而病理切片檢查為卵巢癌第三期,需要再做化療,徹底消除癌細胞。

卵巢癌主要可分兩大類,上皮癌約占85%,發病年齡多為40歲以上,治療效果較差;生殖細胞腫瘤約占15%,好發於20歲以下,卵黃囊腫瘤屬於此類,治療效果較好。其他則是性腺基質癌約占6%,或其他癌症轉移。

黃思誠說,婦科癌症最棘手的就是卵巢癌,雖然發生率比子宮內膜癌、子宮頸癌低,但致死率卻較高,因為症狀不明顯,發現時往往已晚,許多女性單純以為自己變胖,等到有肚子痛、腹脹、噁心嘔吐、食慾不佳、頻尿、大便習慣改變等症狀,甚至於摸到腫塊,就醫才發現是卵巢癌。

黃思誠指出,卵巢癌容易復發,需徹底治療,多數在手術後都需要接受化療,把殘存在體內的癌細胞量減至最低,而卵黃囊腫瘤的化療效果很好,目前研究顯示,接受化療的患者,未來仍可生育正常嬰兒,發生畸形或流產的機率與正常人相同。

醫師提醒,若連續幾天出現下腹部不適,應盡快就醫檢查;而家族中有人罹患過卵巢癌者,最好每年抹片檢查時,請醫師特別注意內診,必要時做陰道超音波和癌症指標的抽血檢測。



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